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国家医保局:优化医保筹资结构 提升制度保障能力

发布日期:2024-02-27 访问次数:0

国家医保局在回应全国人大代表的建议时表示,他们正在努力优化医保筹资结构,以提高制度保障能力。居民医保目前采用个人缴费和政府补助相结合的方式进行筹资,坚持以收入确定支出,并且力求收支平衡,并且有适当的结余。他们会综合考虑经济社会发展状况、医疗费用增长情况、医保待遇水平以及参保居民个人的承受能力,来确定筹资额度,筹资机制也会根据年度情况进行动态调整。在制度建设过程中,国家不断增加财政投入,同时还提高了个人缴费水平,不断优化医保筹资结构。从2011年到2022年,居民医保人均财政补助标准从每人每年200元提高到610元,个人缴费标准从每人每年50元提高到350元。为了帮助困难群体参保,国家还建立了健全的医疗救助制度,并且细化了分类资助参保政策。对于符合条件的困难群众参加居民医保的个人缴费部分,国家会给予补助。特困人员将获得全额资助,低保对象将获得定额资助,返贫致贫人口以及纳入监测的脱贫不稳定人口也将获得资助,以确保他们能够得到应有的保障。

总的来看,财政补助一直是居民医保的主要筹资来源,从个人负担情况来看,2022年个人缴费标准为当年城乡居民人均可支配收入的0.95%,缴费总体上处于可以负担的水平。在人口老龄化持续加剧、医疗新技术快速进步的大环境下,医疗费用的持续高速增长对医保制度运行影响很大,医保基金支出压力较大,目前,居民医保筹资标准的合理调增,是不断扩大保障范围、巩固提高参保群众待遇水平的客观需要,有效支撑了制度保障功能长期稳定发挥,切实减轻参保惠者就医负担。

稳定可持续的筹资机制是医保制度长期稳定运行的重要保障。居民医保目前实施个人自愿参保,现行筹资机制下缴费标准每年调增,基层对低收入且人口较多家庭参保续费困难等问题时有反映。国家医保局对此高度重视,正在推进完善居民医保筹资政策,研究建立缴费与经济社会发展水平和居民人均可支配收入挂钩的机制,以合理引导参保群众预期。下一步,国家医保局将指导各地继续做好居民医保各项工作保,巩固基本医保覆盖面,探索建立稳定可持续的筹资机制,稳步提升制度保障能力和基金支撑能力,推动医保制度可持续发展,确保参保群众合法权益。

(总台央视记者 张萍 郑怡哲)

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